概要：www.67jx.com农村公共卫生实施方案 附件：1.*市农村公共卫生服务项目内容2.*市农村公共卫生服务项目考核评价体系附件1*市农村公共卫生服务项目内容保证农民享有基本卫生服务序号项目名称服务内容及要求目标1健康教育1、抓好医疗机构、村、中小学、机关企事业单位为重点的健康教育工作；2、针对人群不同需求和疾病分布特点，深入上述单位开展咨询、讲座、义诊、分发资料等多种形式的健康教育活动。1、乡镇卫生院设置健康教育室、村卫生室设置健康教育栏，在候诊或输液区域提供免费健康教育资料，播放健康教育电教片；2、每个村设置健康教育栏，开展健康教育活动每年至少一次以上，健康教育活动户覆盖率达80%以上；3、开展中小学健康教育，每学期健康教育活动至少一次以上。2健康管理1、结合新型农村合作医疗健康体检，建立家庭动态健康档案；2、其中对60岁以上老人和慢病患者建立个人健康档案；3、实施信息化管理。 1、家庭健康档案建档率达70％以上；2、60岁以上老人建档率达到80％以上；3、重点慢病患者（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等）建档率达90％以上，及时记录随
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农村公共卫生实施方案
附件：1.*市农村公共卫生服务项目内容2.*市农村公共卫生服务项目考核评价体系
附件1
*市农村公共卫生服务项目内容
保证农民享有基本卫生服务
序号
项目名称
服务内容及要求
目标
1
健康教育
1、抓好医疗机构、村、中小学、机关企事业单位为重点的健康教育工作；2、针对人群不同需求和疾病分布特点，深入上述单位开展咨询、讲座、义诊、分发资料等多种形式的健康教育活动。
1、乡镇卫生院设置健康教育室、村卫生室设置健康教育栏，在候诊或输液区域提供免费健康教育资料，播放健康教育电教片；2、每个村设置健康教育栏，开展健康教育活动每年至少一次以上，健康教育活动户覆盖率达80%以上；3、开展中小学健康教育，每学期健康教育活动至少一次以上。
2
健康管理
1、结合新型农村合作医疗健康体检，建立家庭动态健康档案；2、其中对60岁以上老人和慢病患者建立个人健康档案；3、实施信息化管理。
1、家庭健康档案建档率达70％以上；2、60岁以上老人建档率达到80％以上；3、重点慢病患者（高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等）建档率达90％以上，及时记录随访结果。
3
基本医疗惠民服务
1、建立社区责任医生制，划片确定责任医生组，公布医生姓名及联系方式，开展各类上门服务；2、实施镇（乡）村医疗机构一体化管理，建立双向转诊制度；3、组织开展社区巡诊，方便农民常见病、多发病的诊治，做到小病不出村镇、大病及时救治；4、合理用药，严格执行国家规定的医药收费政策。
1、社区责任医生覆盖率达100%，群众知晓率达75%以上；2、农村患者在乡镇及以下医疗机构门诊就诊比例达到75%以上。
4
合作医疗
便民服务
1、协助开展合作医疗宣传咨询活动；2、协助做好合作医疗结报补偿工作；3、实施门诊小病优惠制度。
1、乡镇卫生院或村卫生室门诊病人小病优惠覆盖率达100%；
2、合作医疗群众满意度达80％以上。
保证农村重点人群享有重点服务
序号
项目名称
服务内容及要求
目标
5
儿童保健
1、向0－7岁的儿童提供省免疫规划规定的7种一类疫苗的接种服务；
2、0-3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检。
1.计免建卡发证率达到95％，接种率达到95％，儿童入学入托计免证查验率达到95％；
2.42天建册率达95％，儿童系统管理率达到90％以上。
6
妇女保健
1、向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查；
2、结合新型农村合作医疗健康体检，对育龄已婚妇女增加常见妇女病检查项目。
1.婚前保健咨询率达60％，产前检查率和产后访视率达95％；
2.年妇女病检查率达到30％。
7
老人和困难群体保健
1、通过农民健康体检，开展重点慢病筛查，掌握辖区重点慢病患者本底资料；2、制定重点慢病系统管理规范；3、按规范开展高血压随访管理；4、按规范冠心病随访管理开展；5、按规范开展糖尿病随访管理；6、按规范开展恶性肿瘤随访管理；7、开展老慢支、肝炎等社区其他重点疾病干预和管理。8、对病残康复期患者实施院内和家庭康复服务和指导。
1、高血压规范随访管理率达80%以上；2、冠心病规范随访管理率达80%以上；3、糖尿病规范随访管理率达80%以上；4、恶性肿瘤规范随访管理率达80%以上。
注：重点慢病系统管理规范由市疾病预防控制中心制定
8
重点疾病社区管理
1、结核病：发现病人及时登记报告并督导服药、复查；2、艾滋病：开展艾滋病咨询，协助做好艾滋病自愿检测和抗病毒药物治疗； 3、血吸虫病：开展查灭螺、病人检查和药物治疗；4、精神病：对农村精神病人进行监护指导和治疗指导。
1.肺结核病项目规范管理合格率达90％；
2.血吸虫病：查灭螺、查治病工作任务完成率达95％；
3.艾滋病：成人艾滋病性病防治知识知晓率达70％；
4.精神病人综合管理覆盖率达80％。
9
流动人口卫生管理
1、掌握外地常住（>3个月）儿童和孕产妇本底资料;2、按照省厅流动人口计免管理办法，做好流动人口儿童计划免疫工作；3、按规定实施外来孕产妇住院平产优惠服务；4、按规定做好流动人口儿童和孕产妇保健工作。