概要:——参合农民就诊须遵从经治医师提出的治疗方案,患者不得点名要药,不得强求医护人员做无关的检查治疗。——医疗费的结算患者在定点医院门诊就诊,医药费经患者个人缴纳后,需要从家庭帐户中报销的,凭《合作医疗证》、《家庭健康储蓄卡》与医药费发票直接到就近的农行营业所报销。住院医疗费的结算:参合患者住院时必须执行医院的财务制度,先预交一定数额的住院押金。病愈出院时必须先在医院住院处结清住院费用,然后持《合作医疗证》和住院费用结算单在医院合管费用报销处核报。为了减少农民在报销过程中的手续和费用,按比例报销的医药费用先由医院就地垫付兑现,县级定点医院随时凭病历医嘱、住院费用结算单及医药费发票等向县合管办核报,乡定点医院向乡合管办申报,由乡合管办初审后报县合管办审批拨付。合作医疗患者确需转县外定点医疗机构住院治疗的,应由县级医疗机构出具转外就医证明,报经县合管办批准后,到核准确定的定点医疗机构就诊。出院后,凭就诊医院的诊断证明书、出院小结、医疗费用详细清单、正规发票、《合作医疗证》、身份证(或户口簿),到县合管办报销。未经审批登记的或到非核准定点医疗机构就诊的,其
合管办工作制度及职责,标签:规章制度范本,企业规章制度范本,http://www.67jx.com——参合农民就诊须遵从经治医师提出的治疗方案,患者不得点名要药,不得强求医护人员做无关的检查治疗。
——医疗费的结算
患者在定点医院门诊就诊,医药费经患者个人缴纳后,需要从家庭帐户中报销的,凭《合作医疗证》、《家庭健康储蓄卡》与医药费发票直接到就近的农行营业所报销。
住院医疗费的结算:参合患者住院时必须执行医院的财务制度,先预交一定数额的住院押金。病愈出院时必须先在医院住院处结清住院费用,然后持《合作医疗证》和住院费用结算单在医院合管费用报销处核报。为了减少农民在报销过程中的手续和费用,按比例报销的医药费用先由医院就地垫付兑现,县级定点医院随时凭病历医嘱、住院费用结算单及医药费发票等向县合管办核报,乡定点医院向乡合管办申报,由乡合管办初审后报县合管办审批拨付。
合作医疗患者确需转县外定点医疗机构住院治疗的,应由县级医疗机构出具转外就医证明,报经县合管办批准后,到核准确定的定点医疗机构就诊。出院后,凭就诊医院的诊断证明书、出院小结、医疗费用详细清单、正规发票、《合作医疗证》、身份证(或户口簿),到县合管办报销。未经审批登记的或到非核准定点医疗机构就诊的,其医药费不予报销。
——外出务工、探亲在外患病需住院治疗的,应到当地乡以上(含乡)的非营利性医疗机构就医,返回后15日内凭出院证明,村委会、乡合管办审核意见,有效发票和《合作医疗证》,到县合管办核报。其个人负担部分在同级起付标准基础上增加5%。
——凡因患者本人证件不全或无法提供有效住院资料等因素造成无法结算或影响补偿的,其后果由本人负责。
——参合人员有下列行为之一者,县合管办责令其退回已发生的医药费并暂停其享受合作医疗待遇6个月:
将本人《合作医疗证》借给他人使用的;
私自涂改《合作医疗证》、医药费收据和病历资料、处方等虚报冒领的;
因本人不遵守合作医疗制度规定,造成不能报销或影响报销而无理取闹的;
——其它违反合作医疗管理规定的。
转诊转院审批管理制度
——定点医院因技术原因或设备条件的限制,参合住院病人需转院治疗的应办理转诊转院审批手续;
——凡需转诊转院的,由定点医院经治医师按要求填写《民勤县农村合作医疗转诊转院审批表》,县内转诊报乡合管办审批,转到县外的报县合管办审批,患者凭《转诊转院通知书》到指定的医疗机构治疗;
——实行自下而上的逐级转诊制度和双向转诊制度,合理分流病人,降低服务成本。对需要转送上级医疗机构治疗的病人,下级医疗机构要及时转诊,不得截留。对病情稳定进行康复治疗的,上级医疗机构应动员病人转回下级医疗机构继续治疗;
——未经审批同意而自行转诊转院所发生的医疗费用不予补偿。
——急危重病人需转诊转院来不及办理手续的,可先电话报县合管办随后补办相关手续。
高中英语教师个人工作汇报
我是来自于第二中学的一名英语教师,现任初一年级四班班主任,英语教研组组长。十几年来,我只是尽了一名教师应尽的义务,但党和人民却给了我很高的荣誉。近三年来,我先后被授予省级骨干教师,市级先进工作者、先进个人,市英语学科带头人,县级优秀教师等光荣称号。这些荣誉的取得,是和领导的帮助、 阅读全文 >>
在县慈善总会成立会上的讲话
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工商分局20**年工作总结
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在全县后进村集中整顿工作座谈会上的讲话
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