概要:(四)完善政策体系,为参保单位提供更好的服务。随着医保实施的不断深化,建立多层次的医疗体系越来越紧迫,当务之急是制定合理可行的救助方法,利用政府、社会、医疗经办机构等多方筹集救助基金,为他们提供最基本的医疗保障,使弱势群体也看得起病,防止因病致贫、引发社会不安定因素。自负比例的高低直影响接着参保积极性,而现行的医疗保险政策不允许随意降低自负比例,那么建立其他补充政策就显得尤为重要。可以借鉴其他地方好的经验,例如柳州市的医疗保险就是同本地的商业保险挂钩,患者所报销后的总金额可以到商业保险公司按照百分之五十报销,减轻了患者的负担,又如建立的“大额医疗补助保险”“重病医疗保险”每人每年只需缴纳保费72元,职工一旦进入了这两个保险支付范围后,最高支付限额可以达到15万,这也大减轻了患重病职工的医疗需要,特别是困难职工。这些办法不仅可以提高参保极性,更主要的是能够分流基本医疗的风险。(五)建立健全信息系统,提高工作效率和质量。医疗保险是一个涉及多部门、多学科、多层次、多目标的复杂系统。其运行需要输入及产生大量信息,信息的流通及交换量非常巨大。因此,只有建立
进一步完善××县医疗保险制度的思考,标签:规章制度范本,企业规章制度范本,http://www.67jx.com(四)完善政策体系,为参保单位提供更好的服务。随着医保实施的不断深化,建立多层次的医疗体系越来越紧迫,当务之急是制定合理可行的救助方法,利用政府、社会、医疗经办机构等多方筹集救助基金,为他们提供最基本的医疗保障,使弱势群体也看得起病,防止因病致贫、引发社会不安定因素。自负比例的高低直影响接着参保积极性,而现行的医疗保险政策不允许随意降低自负比例,那么建立其他补充政策就显得尤为重要。可以借鉴其他地方好的经验,例如柳州市的医疗保险就是同本地的商业保险挂钩,患者所报销后的总金额可以到商业保险公司按照百分之五十报销,减轻了患者的负担,又如建立的“大额医疗补助保险”“重病医疗保险”每人每年只需缴纳保费72元,职工一旦进入了这两个保险支付范围后,最高支付限额可以达到15万,这也大减轻了患重病职工的医疗需要,特别是困难职工。这些办法不仅可以提高参保极性,更主要的是能够分流基本医疗的风险。
(五)建立健全信息系统,提高工作效率和质量。医疗保险是一个涉及多部门、多学科、多层次、多目标的复杂系统。其运行需要输入及产生大量信息,信息的流通及交换量非常巨大。因此,只有建立健全的医疗保险信息系统才能使医疗保险业务活动正常运行,实现科学管理。针对我县的现状,目前最需要得到财政的支持,得到医院的配合,拿出资金引进设备和技术,建立起一套预测、征缴、支付、监督和管理较为完善的信息系统。如果建立起实时结算系统,不仅可以缓解目前医疗保险经办人员力量紧缺的现状,还可以大大简化患者的审批手续,再不用看一次病需要跑医疗保险经办机构三四趟,既提高了工作效率,也方便了群众。
(六)加强对医疗机构的有效监督。医疗机构的服务是医疗保险过程中涉及到医疗保险各方利益最直接、最敏感的环节。因此,加强对医疗机构的管理,是降低医疗费用快速增长、减少浪费、提高服务质量的有效手段。如果信息系统与医院联网,建立起实时监督系统,保险机构就可以对医院用药、检查等各项服务清楚到每个各项服务,清楚到每个病人每天在医院的任何费用。小到用了多少消毒棉球,大到做了几次特殊检查。这样的监督,可以让保险机构随时对医院违规现象做出快速的反应,也就不会仅仅停留在简单的事后管理上。在目前不能实现现时监督的情况下,要制定出严谨的考核办法和措施,加强对定点医院的管理,从“严把支付关”入手,定期或不定期的核查。例如给每个医院打分,年终得分最低的,做登报点名,加强医院同医院之间的竞争。对违规的医院做通报处理,并取消其定点资格。促进医院重视医疗保险工作,加强内部管理,提高服务质量。
市机关事业单位社会保险处20**年工作思路
根据劳动和社会保障部井冈山会议精神和省厅要求,20**年全省要全面启动机关事业单位养老保险制度改革。我们要抓住机遇,继续坚持“不动摇,不后退,不转向”和稳步推进的指导思想,加强对改革的意义和社保政策的宣传,争取各级领导重视,有关部门配合,单位积极投入,职工群众拥护。加大改革的力度 阅读全文 >>
少数民族区域医疗卫生现状及应采取的对策
大兴安岭地区鄂伦春族医疗卫生现状及应采取的对策根据年初的工作安排,九月份,我局组织人员针对鄂伦春族医疗卫生现状开展了调研,现将调研情况报告如下:一、基本情况大兴安岭地区鄂伦春族人口1044人,主要聚居在呼玛县白银纳鄂伦春族乡和塔河县十八站鄂伦春族乡,还有一些鄂伦春族人口居住在其它 阅读全文 >>
医疗卫生考察学习报告
1月18日至1月23日,副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人,赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作,感触颇深,收获不少。一、基本概况(一)海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端,是 阅读全文 >>
人寿保险公司新年誓师会主持词
开场:1、纪律宣导:各地优秀的精英们为了使本次誓师大会顺利进行,恳请各位将通讯工具调整震动档或者关闭,同时在今天为了有一个良好的表现,请调整您的座姿,并让我们两两相对真诚的握手送去20**年的祝贺与问候.敬业时间:2、欢迎领导尊敬的领导,各位优秀的伙伴们大家早晨好!雄鹰翱翔蓝天, 阅读全文 >>
保险公司副总经理竞职演讲
各位领导、同志们:大家好!今天我怀着激动的心情,参加市分公司领导班子职位竞聘,不管是否成功,我觉得都是我最大的幸运和机遇,这充分表明了各位领导、各位同志对我的期望、支持和关心,这种机会对我来说是第一次也是最后一次,我想努力吧!一、我的基本情况本人叫***,****年**月出生在一 阅读全文 >>