概要：药理学 第57题 答案：B、E 解答：肾上腺素是α及β受体激动剂，能同时激动血管上α和β2受体。与α受体结合产生缩血管作用，与β2受体结合则产生扩血管作用。事先用α受体阻断剂酚妥拉明，再给予肾上腺素，可使升压转为降压，这是因为肾上腺素α受体被阻断后，其β2受体的扩血管作用才充分显示出来。而普萘洛尔为β受体阻断剂，去氧肾上腺素主要兴奋α受体，沙丁胺醇为β2受体兴奋药，因此后三者都不能翻转肾上腺素升压作用。氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，故可翻转肾上腺素的升压效应。因此本题正确答案应选B、E。 药理学 第58题 答案：B、D 解答：首过效应(First—pass effect)又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过肠粘膜时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低，这种现象叫首过效应。因此，药物在肠粘膜经酶的灭活或口服后经门静脉到肝脏被转化这两种情况下均发生首过效应。胃酸对药物的破坏是发生在吸收前的变化；药物与血浆蛋白呈可逆性结合，结合型药物暂无生物效应，又不被代谢排泄，在血液中暂
1996年全国执业药师资格考试试题专业知识①(药理学)试题(1-70),标签：,执业药师考试题库,执业药师考试答案,http://www.67jx.com药理学 第57题
答案：B、E
解答：肾上腺素是α及β受体激动剂，能同时激动血管上α和β2受体。与α受体结合产生缩血管作用，与β2受体结合则产生扩血管作用。事先用α受体阻断剂酚妥拉明，再给予肾上腺素，可使升压转为降压，这是因为肾上腺素α受体被阻断后，其β2受体的扩血管作用才充分显示出来。而普萘洛尔为β受体阻断剂，去氧肾上腺素主要兴奋α受体，沙丁胺醇为β2受体兴奋药，因此后三者都不能翻转肾上腺素升压作用。氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，故可翻转肾上腺素的升压效应。因此本题正确答案应选B、E。
药理学 第58题
答案：B、D
解答：首过效应(First—pass effect)又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过肠粘膜时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低，这种现象叫首过效应。因此，药物在肠粘膜经酶的灭活或口服后经门静脉到肝脏被转化这两种情况下均发生首过效应。胃酸对药物的破坏是发生在吸收前的变化；药物与血浆蛋白呈可逆性结合，结合型药物暂无生物效应，又不被代谢排泄，在血液中暂时贮存。当血药浓度降低时，结合型药物可释放出游离药物，两者处于动态平衡之中；皮下或肌内注射，药物先沿结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴内皮细胞进入血液循环。故A、C、E三种情况不应发生首过效应，为错误答案。本题正确答案应选B和D。
药理学 第59题
答案：A、C
解答：维拉帕米又名异搏停、戊脉安，为钙拮抗剂。它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，特别是抑制窦房结与房室交界区(房室节)等慢反应细胞。同时它抑制4期缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，因而主要用于室上性心律失常。选择答案中A、C符合上述事实故为正确答案。维拉帕米无B、D、E各项作用故不应选择。
药理学 第60题
答案：A、B、C、D
解答：细菌细胞和哺乳动物细胞的主要不同点之一，为细菌具有细胞壁，而且在细菌繁殖期才有细胞壁的旺盛合成。人类及哺乳动物细胞没有细胞壁。青霉素干扰敏感细菌细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损，细菌细胞失去保护屏障，低渗环境中大量水分渗入菌体内，使细菌肿胀、变形、破裂而死亡。因此，青霉素对于处于繁殖期细菌作用强，对人类毒性小；青霉素除对于大多数革兰阳性球菌、杆菌和革兰阴性球菌有强大杀菌作用外，对螺旋体和放线菌亦有效；青霉素口服被胃酸破坏，仅10％吸收；细菌产生水解酶--β-内酰胺酶、催化青霉素β-内酰胺键水解为青霉噻唑酸而失活。显然本题A、B、C、D均为正确答案，而E为错误答案。
药理学 第61题
答案：A、C、D
解答：奎尼丁抑制细胞的钠通道，使4期缓慢去极化速度减慢，自律性降低，抑制0期钠内流，使0期去极化速度减慢，因而传导减慢，减少3期复极化时K+外流，延长APD及ERP，但由于Na+抑制作用大于K+，故ERP延长更明显。利多卡因能促进浦氏纤维4期K+外流，也降低Na+内流，使4期舒张去极化速度降低，因而降低心室异位节律点的自律性；抑制2期小量Na+内流，促进3期K+外流，使APD及BRP缩短，但APD缩短更明显，故ERP／APD增大，ERP相对延长，有利于消除折返；治疗量一般对传导无明显影响，但当心肌缺血，心肌细胞外液K+升高，利多卡因对之有减慢传导作用，变单向阻滞为双相阻滞，消除折返。普萘洛尔可阻断β受体兴奋，明显增加4期去极化速度，使窦房结自律性增高，交感神经兴奋时，阻断作用更明显，可延长房室结ERP，对窦房结、心房或房室结APD几无影响，此为抗心律失常作用的基础；对缺血，组织可减慢传导，对正常组织几无影响。奎尼丁、利多卡因和普萘洛尔共有的电生理特性为降低自律性、相对延长有效不应期和减慢传导。故本题正确答案应选A、C和D。B和E为错误答案。
药理学 第62题
答案：A、B、C、E
解答：常用镇静催眠药有巴比妥类和苯二氮卓类，后者是安全有效的抗焦虑药，也是最常用的镇静催眠药，安定为其代表药。安定在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状；苯巴比妥亦有抗焦虑作用，但需大剂量。安定和苯巴比妥随剂量增大，可引起镇静催眠，但与苯巴比妥不同，安定不引起全身麻醉，无苯巴比妥缩短快相睡眠时间而导致多梦，产生停药困难的缺点。安定具有较强的抗惊厥和抗癫痫作用，能抑制中枢内惊厥放电的扩布和发展，是癫痫持续状态的首选药物；苯巴比妥对癫痫大发作及其持续状态有较好疗效，但有嗜睡、精神不振、不可突然停药(发生惊厥)的缺点；苯巴比妥在大于催眠剂量时有抗惊厥作用，对小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药中毒引起的惊厥，均有对抗作用。此外，安定和苯巴比妥还有各自的其他作用。故A、B、C；E均为正确答案，D为错误答案。
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